Les remboursements

Vous bénéficiez de la télétransmission

• Si vous avez présenté votre carte Vitale, vous serez automatiquement remboursé des frais pris en charge par la Sécurité sociale ainsi que ceux pris en charge par votre complémentaire santé.
• Si vous n’avez pas présenté votre carte Vitale, vous devez envoyer votre feuille de soins à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie qui transmettra automatiquement votre décompte à La Mutuelle Valeo.

Vous ne bénéficiez pas de la télétransmission

• Vous devez envoyer votre feuille de soins à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie et ensuite le décompte de la Sécurité sociale à La Mutuelle Valeo. Dans certains cas, des pièces justificatives complémentaires peuvent vous être demandées.
• Pour les prestations réalisées à l’étranger, la Mutuelle Valeo intervient en complément d’une prise en charge effective du régime obligatoire français d’assurance maladie au titre de « soins à l’étranger ». Le règlement se fait en Euros.

En cas de réclamation après un remboursement, contactez directement la Mutuelle Valeo au 01 43 25 25 33

Les justificatifs à fournir

• Dentaire :
  • soins et prothèses dentaires pris en charge par la Sécurité sociale : les services de la mutuelle vous demanderont la facture détaillée réglée à votre dentiste précisant la nature des soins et prothèses. Il n’est pas nécessaire de faire un envoi spontané, la mutuelle vous sollicitera si besoin.
  • prothèses non prises en charge par la Sécurité sociale : remboursement sur facture prévu uniquement sur le pilier de bridge sur dent saine.
  • implantologie : adresser à la mutuelle la facture détaillée réglée à votre dentiste précisant la nature des soins et prothèses ainsi que le n° de dent et mentionnant la codification des travaux effectués. Le remboursement sera soumis à l’avis du Dentiste Conseil de la Mutuelle Valeo, à fournir en amont des soins.
• Optique : hors tiers payant, les services de la Mutuelle Valeo vous demanderont la copie de la prescription ainsi que la facture détaillée de l’opticien indiquant le détail de frais de monture d’une part, et ceux des verres ou lentilles cornéennes d’autre part. Il n’est pas nécessaire de faire un envoi spontané, la mutuelle vous contactera en cas de besoin. Pour les lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale : adresser spontanément la facture acquittée auprès de l’opticien accompagnée de la copie de la prescription médicale correspondante.
• Vaccin anti-grippe : copie de la prescription du praticien et facture acquittée au pharmacien.
• Cure thermale : attestation de cure, justificatifs des frais d’hébergement et de transport.
• Dépassements d’honoraires liés à une hospitalisation : bordereau de facturation remis par l’établissement à l’assuré et note d’honoraires acquittée.
• Maternité : facture des dépassements d’honoraires de l’obstétricien, de l’anesthésiste, de chambre particulière, location de téléviseur, etc.
• Prestations ne faisant pas l’objet d’une prise en charge de la Sécurité sociale mais prévues au contrat (ostéopathes, chirurgie réfractive de l’œil, etc…) : facture nominative acquittée établie par le professionnel de santé.