Les bons réflexes   

Toute augmentation des dépenses de santé entraîne à terme une hausse des cotisations et/ou une réduction des garanties. La maîtrise des dépenses de santé est donc indispensable, et chacun de nous peut y contribuer en adoptant quelques bons réflexes.

Trouver facilement un spécialiste OPTAM

Les spécialistes OPTAM ont adhéré à une option conventionnelle de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM). Ces médecins se sont engagés à pratiquer des honoraires modérés.

  • Quels sont les avantages de consulter un spécialiste adhérent OPTAM ?
    Si vous optez pour un médecin adhérent OPTAM, le remboursement des dépassements d’honoraires par votre complémentaire santé sera mieux pris en charge.
  • Comment savoir si votre médecin est adhérent OPTAM ou non ?
    Pour savoir si votre médecin est adhérent OPTAM, vous pouvez rechercher cette information sur l’annuaire santé sur le site de l’Assurance Maladie, téléphoner directement à votre médecin afin de lui poser la question ou consulter l’affichage dans sa salle d’attente, cette information est souvent précisée.

Choisissez-le « 100% santé » pour l’optique, le dentaire et l’audiologie

Des soins et un large choix d’équipements de qualité pour tous, 100% remboursés. Avec le plan « 100% santé » (ou reste à charge zéro), les pouvoirs publics entendent renforcer l’accès de tous les Français à des soins dentaires, optiques et auditifs de qualité, pris en charge à 100%.
  • Pourquoi une telle mesure ?

Dans les secteurs de l’optique, du dentaire et de l’audiologie, les prix sont librement fixés par les professionnels de santé et déconnectés des bases de remboursement de l’Assurance Maladie. Conséquence : le niveau de dépenses est tel qu’il dissuade aujourd’hui certains à s’équiper ou se soigner correctement.

En garantissant une prise en charge intégrale de certaines prestations dans ces trois spécialités, le « 100% santé » a donc pour objectif de prévenir le renoncement aux soins pour raisons financières.

  • En quoi consiste cette réforme ?

Cette mesure donnera accès à des « paniers » de soins dentaires, optiques et auditifs de qualité, intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé (ou mutuelles).

Pour cela, les bases de remboursement de la Sécurité sociale ont évolué et des prix limites de vente (PLV) ont été mis en place, que les professionnels de santé concernés ont l’obligation de respecter.

  • Qui peut en bénéficier ?

Tous les salariés Valeo et leurs bénéficiaires peuvent bénéficier des offres de soins « 100% santé ». Celles-ci sont incluses dans votre contrat, quelle que soit l’option choisie, et doivent vous être systématiquement proposées par votre opticien, votre audioprothésiste ou votre dentiste, quels qu’ils soient, partout en France. Votre liberté de choix est néanmoins préservée puisque vous conservez à tout moment la possibilité de choisir d’autres équipements, dont le tarif est libre.

  • Le 100% Santé en Optique
    • Votre opticien devra vous proposer une gamme constituée d’au moins 17 montures adultes et 10 montures enfants en 2 coloris différents, à moins de 30€.
    • Les verres corrigeront l’ensemble des troubles visuels et comporteront des traitements obligatoires (amincissement, anti-rayures et anti-reflet).
    • Vous aurez la possibilité de « panacher » l’offre (c’est-à-dire opter pour des verres sans reste à charge et une monture à tarif libre).
  • Le 100% Santé en Dentaire
    • Près de la moitié (46%) des actes prothétiques sont intégralement remboursés.
    • Vous pouvez bénéficier d’un large choix de prothèses fixes ou mobiles, avec des matériaux dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent (visible ou non visible).
  • Le 100% Santé en audiologie
    • Les équipements proposés dans ce panier sont de qualité, en termes d’esthétique (dispositifs intra-auriculaires…) mais aussi de performance technique (12 canaux de réglage, amplification sonore d’au moins 30 décibels, système anti-acouphène, réducteur de bruit du vent, etc.)
    • La base de remboursement des aides auditives par la Sécurité sociale a été doublée (jusqu’à 400€/oreille).

Envoyer un devis pour connaitre vos remboursements dentaires

Vous êtes sur le point d’effectuer un acte dentaire (ex: une prothèse dentaire) mais vous n’avez aucun élément pour apprécier la pertinence du devis qui vous est présenté. La mutuelle vous donnera accès aux informations suivantes :
  • l’indication du montant des remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle,
  • l’indication du reste à charge.
Pour accéder à ce service, adressez-le à la Mutuelle Valeo via votre espace personnel sur le site www.mutuelle-Valeo.fr.